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降糖药物要讲究个体化应从多种因素考虑《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:40:44 阅读: 来源:防撞条厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

许多糖友之间进行经验交流时,总会觉得别人吃的药效果好,希望更换自己目前服用的药物。其实,这种观点是错误的。

在糖尿病治疗中,针对性地选择降糖药物非常重要。医生在选择用药时非常讲究个体化,就是说医生要充分考虑这个患者用哪种药物最合适,用哪个剂量最合适,哪几种药物配合最合适。也就是说医生要充分考虑这个病人有哪些“与众不同”,合理选择药物的种类、剂量和剂型。

糖尿病患者服降糖药要考虑哪些因素呢?

糖尿病类型因素

这是一个非常重要的问题,它直接关系到治疗方案的选择。当然如今临床上绝大部分患者是2型糖尿病。

胰岛功能情况因素

如果胰岛素分泌功能明显减弱,则应听从医生建议,使用胰岛素治疗;如果胰岛分泌功能尚好,可以选用促进胰岛素分泌的药物;如果存在胰岛素抵抗,可以选用胰岛素增敏剂,如罗格列酮、吡格列酮,此类药物能从多种角度增强胰岛素敏感性,达到降低血糖的作用。

血糖水平因素

空腹血糖和餐后血糖不同,选药的方案也是不同的。血糖水平较高时,常选用速效和强效的药物,例如药效短而快的格列吡嗪常释片,或可以选用药效强而作用持久的格列本脲。餐后血糖较高时,常联合选用阿卡波糖,因为这种药物使淀粉、蔗糖、麦芽糖、葡萄糖及碳水化合物分解、吸收显着减少而降低1型、2型糖尿病患者餐后血糖水平。

体重水平因素

糖尿病朋友有很多肥胖患者,双胍类药物通过抑制肠吸收葡萄糖,增加周围组织利用葡萄糖,而起抗高血糖作用。因此可以用于经饮食和运动疗效不满意者,肥胖型2型糖尿病患者尤其适合。需减肥的患者可列为首选药物。

此外,还要考虑患者有哪些其他情况。比如血压水平如何?心脏功能如何?肝肾功能如何?血脂水平如何?并发症有哪些?等等。当然,有时还要考虑经济问题。多了解一些降糖药物知识可以使患者更清楚自己的用药特性,患者应该在医师指导下用药为最佳选择,不要管别人用什么药,适合你的才是好的。

(实习编辑:谢运胜)

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